Наращивание костной ткани: как проходит процедура, стоимость, показания и имплантация с костной пластикой

Костная ткань челюсти активно перестраивается всю жизнь. Когда человек теряет зуб, кость перестаёт получать нагрузку, и организм постепенно «рассасывает» ненужную область. В первые 6−12 месяцев после удаления зуба челюсть может потерять до 40% объёма.
Основные показания к наращиванию костной ткани:

• недостаточный объём кости для имплантации;
• длительное отсутствие зубов;
• воспалительные процессы, из-за которых кость истончилась;
• анатомические особенности (узкая альвеолярная дуга);
• атрофия кости на верхней или нижней челюсти;
• близкое расположение гайморовых пазух (для имплантов в зоне верхних моляров и премоляров).

Процедура показана пациентам, которым необходима имплантация, но объём костной ткани не обеспечивает стабильное положение титанового импланта.

Современная стоматология использует несколько техник костной пластики. Выбор метода зависит от степени атрофии, анатомии челюсти и плана лечения.
1. Открытый синус-лифтинг
Применяется при выраженной атрофии верхней челюсти, когда высоты кости недостаточно для установки импланта. Хирург создаёт доступ к гайморовой пазухе, приподнимает её дно и вводит костный материал. После образования новой кости можно устанавливать имплант.

2. Закрытый синус-лифтинг
Менее травматичная процедура, выполняемая одновременно с имплантацией. Через канал импланта дно пазухи аккуратно приподнимают и добавляют костный наполнитель.

3. Расщепление альвеолярного гребня
Применяется, когда кость по ширине слишком узкая. Хирург расширяет гребень специальными инструментами и заполняет образовавшееся пространство костным материалом.

4. Направленная костная регенерация (НКР)
Метод подходит при локальных дефектах кости. В область дефекта помещается остеопластический материал и мембрана, которая удерживает его и предотвращает врастание мягких тканей.

5. Аутотрансплантация костного блока
Используется при значительных дефектах. Донорский фрагмент берут у самого пациента (обычно из подбородочной области или ветви нижней челюсти) и фиксируют в зоне пластики.
Наращивание костной ткани для имплантов — стандартная часть подготовки в сложных клинических случаях, и современные методы позволяют добиться высокой приживаемости.

Операция проводится под местной анестезией и обычно занимает от 30 до 90 минут.

Этап 1. Диагностика и планирование

• КТ челюстей;
• оценка объёма и плотности кости;
• выбор подходящего вида пластики.

В клинике GreenStom в Невском районе Санкт-Петербурга диагностика проводится на современном 3D-томографе, что позволяет точно спланировать имплантацию.

Этап 2. Подготовка к хирургии
Профессиональная гигиена, лечение воспалений, подбор костного материала.

Этап 3. Проведение операции
В зависимости от метода хирург формирует доступ, устанавливает мембрану, вводит костный материал, проводит ушивание. При некоторых техниках возможно одномоментное введение импланта.

Этап 4. Восстановление
После процедуры возникает умеренный отёк, особенно на верхней челюсти. Он проходит за 3−5 дней. Полное приживление костного материала занимает 3−6 месяцев.

Пациенты часто интересуются, как проходит восстановление и что можно делать после операции.
Нормальные послеоперационные проявления

• небольшой отёк;
• дискомфорт при жевании;
• умеренные боли в первые сутки;
• ощущение давления в зоне вмешательства.

Рекомендации после процедуры

• избегать физической нагрузки 3−5 дней;
• спать с приподнятой головой;
• исключить горячую пищу и алкоголь;
• принимать назначенные антибиотики и противоотёчные препараты;
• соблюдать гигиену, избегая травмирования швов.

При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений минимален.

Стоимость зависит от вида пластики, объёма кости, используемого материала и необходимости установки мембраны.
Ориентировочно:

• направленная костная регенерация — от среднего уровня;
• закрытый синус-лифтинг — от среднего уровня;
• открытый синус-лифтинг — дороже из-за сложности;
• костный блок — самая дорогая методика.

Уточнить стоимость наращивания костной ткани и имплантации можно в клинике ГринСтом — одном из современных стоматологических центров Невского района Санкт-Петербурга.