Протезирование на имплантах: современный способ восстановления зубов

Потеря одного или нескольких зубов — проблема не только эстетическая, но и функциональная. При отсутствии даже одного зуба нагрузка на оставшиеся увеличивается, нарушается симметрия прикуса, постепенно может развиться атрофия костной ткани. Если отсутствует несколько зубов подряд или целая челюсть, нарушается дикция, становится сложно пережёвывать пищу, появляются сложности с пищеварением.
Протезирование на имплантах эффективно решает эти проблемы.
Оно показано в следующих случаях:

• Отсутствие одного зуба (замещается одиночным имплантом и коронкой).
• Отсутствие нескольких подряд идущих зубов (устанавливаются 2–3 импланта и мостовидный протез).
• Полная адентия — отсутствие всех зубов на челюсти (применяются методики All-on-4, All-on-6 или условно-съёмное протезирование).

Этот метод активно вытесняет традиционные съёмные протезы благодаря своим очевидным преимуществам:

1. Надёжная фиксация. Импланты прочно интегрируются в кость и обеспечивают стабильную опору для протеза. Исключается риск его смещения или выпадения.
2. Комфорт при ношении. Пациенты быстро привыкают к протезу на имплантах. Он не натирает дёсны и не вызывает рвотный рефлекс, как это часто бывает с обычными съёмными протезами.
3. Максимальная функциональность. Жевательная эффективность практически не уступает естественным зубам, пациент может есть любые продукты.
4. Долговечность. Импланты при правильном уходе служат 15−20 лет и более. Протезы, установленные на импланты, также отличаются высокой износостойкостью.
5. Сохранение костной ткани. В отличие от традиционных методов, имплантация стимулирует костную ткань и препятствует её атрофии.
6. Эстетика. Современные материалы позволяют изготовить протез, неотличимый от настоящих зубов.

Существует несколько основных схем, которые подбираются в зависимости от количества утраченных зубов и состояния костной ткани:
1. Протезирование одного зуба. Устанавливается один имплант и на него фиксируется коронка. Эстетика и функция полностью восстанавливаются.
2. Протезирование при потере нескольких зубов. На 2–3 импланта фиксируется мостовидный протез. Это позволяет избежать установки импланта под каждый отсутствующий зуб.
3. Полное протезирование при полной адентии.
Наиболее распространённые методы:

• All-on-4 / All-on-6 — несъёмная конструкция фиксируется на 4 или 6 имплантах. В день операции пациент уже получает временные зубы.
• Условно-съёмные протезы — протез фиксируется на 2–4 имплантах с помощью специальных замков (балочная или кнопочная фиксация). Пациент может самостоятельно снимать и устанавливать конструкцию.
• Полностью несъёмный протез на имплантах — требует установки большего количества имплантов (6–8 на челюсть). Это наиболее стабильный и эстетически совершенный вариант.

Процедура включает несколько этапов и требует точного соблюдения протоколов:
1. Консультация и диагностика. Проводится осмотр, КТ челюстей, интраоральное сканирование и фотопротокол. Врач оценивает объём костной ткани, прикус, наличие воспалений и составляет план лечения.
2. Планирование. Составляется индивидуальный план с выбором имплантов, типом протеза и способом фиксации. В ряде случаев планируются дополнительные процедуры (синус-лифтинг, костная пластика).
3. Установка имплантов. Проводится под местной анестезией. Если позволяет клиническая ситуация, возможна немедленная нагрузка — установка временного протеза в день операции.
4. Период приживления. Остеоинтеграция имплантов длится от 3 до 6 месяцев. В это время пациент носит временную конструкцию.
5. Протезирование. После успешной интеграции устанавливается постоянный протез — коронка, мост или полная арка.

Хотя имплантация универсальна, в ряде случаев требуется предварительная подготовка или подбор альтернативного лечения. Относительными или временными противопоказаниями являются:

• Воспаления в полости рта и заболевания пародонта.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Остеопороз, требующий медикаментозной коррекции.
• Онкологические заболевания в активной стадии.
• Психические расстройства и плохая гигиеническая мотивация.

После коррекции состояния и подбора индивидуальной схемы лечения имплантация становится возможной даже в сложных клинических ситуациях.