Детский ортодонт: когда впервые вести ребёнка на консультацию

Многие родители думают, что ортодонт нужен ребёнку только тогда, когда уже выросли постоянные зубы и стало заметно, что они стоят неровно. Но первая консультация детского ортодонта часто нужна раньше — когда челюсти ещё растут, а молочные зубы только начинают меняться.

Ранний визит не означает, что ребёнку сразу поставят брекеты или пластинку. Иногда ортодонт просто убедится, что развитие идёт правильно, даст рекомендации по привычкам и назначит дату следующего осмотра. Если же есть риск нарушения прикуса, врач сможет вовремя предложить план действий.

В каком возрасте впервые вести ребёнка к ортодонту

Планово показать ребёнка ортодонту стоит примерно в 5–7 лет — в период, когда начинают прорезываться первые постоянные зубы. В это время врач может оценить, хватает ли места в зубном ряду, как смыкаются челюсти и правильно ли идёт смена зубов.

Но консультация ортодонта для детей может понадобиться раньше. Не обязательно ждать семи лет, если родители замечают особенности прикуса, дыхания или положения зубов.

В GreenStom ребёнка могут осмотреть детский стоматолог и ортодонт: специалисты оценивают развитие зубов, состояние молочного прикуса и при необходимости подсказывают, когда начинать коррекцию. Подробнее о подходе к лечению детей — на странице детской стоматологии.

Когда ребёнка нужно показать ортодонту раньше

Записаться на консультацию стоит, если вы заметили один или несколько признаков:

верхние зубы сильно выступают вперёд;
нижняя челюсть выглядит заметно смещённой назад или вперёд;
ребёнок постоянно держит рот приоткрытым или часто дышит ртом;
зубы не смыкаются в переднем отделе;
при смыкании челюстей верхние зубы перекрывают нижние слишком сильно;
нижние зубы перекрывают верхние;
зубы растут скученно, с поворотом или далеко друг от друга;
молочный зуб удалили или он выпал значительно раньше срока;
ребёнок долго сосёт палец, соску, грызёт карандаши или постоянно прокладывает язык между зубами;
при жевании, разговоре или открывании рта появляются жалобы на дискомфорт.

Один признак не всегда говорит о серьёзной проблеме. Например, небольшие промежутки между молочными зубами могут быть нормальным этапом развития: они оставляют место для более крупных постоянных зубов. Оценить ситуацию по фотографии или описанию сложно — врач учитывает возраст, этап смены зубов и особенности роста челюстей.

Что делает детский ортодонт

Детский ортодонт занимается не только выравниванием зубов. Его задача — оценить, как формируются зубные ряды, челюсти и прикус, а затем выбрать подходящий момент для наблюдения или лечения.

На консультации ортодонт может:

оценить положение молочных и постоянных зубов;
проверить, хватает ли места для прорезывания постоянных зубов;
определить тип прикуса;
заметить ранние признаки скученности зубов;
оценить влияние привычек на развитие челюстей;
направить к ЛОР-врачу, логопеду или другому специалисту, если проблема может быть связана с дыханием или положением языка;
составить план наблюдения либо лечения.

Родителям важно понимать: ровные на вид зубы не всегда означают, что прикус формируется правильно. И наоборот, неровно прорезавшийся зуб не всегда требует срочной коррекции. Поэтому осмотр помогает избежать ненужной тревоги и не пропустить ситуацию, в которой лучше действовать раньше.

Как проходит первый приём ортодонта

Первый приём обычно начинается с беседы. Врач уточняет, как проходила смена зубов, были ли травмы, раннее удаление молочных зубов, жалобы на жевание, дыхание или речь. Также полезно рассказать о привычках ребёнка и о том, были ли ортодонтические проблемы у родителей.

Затем ортодонт осматривает зубы, прикус, положение губ и языка, работу мышц лица. При необходимости врач назначает фотографии, цифровое сканирование, рентген-исследование или другие методы диагностики. Объём обследования зависит от ситуации: не каждому ребёнку нужны все исследования сразу.

В GreenStom при необходимости используют цифровые методы исследования зубочелюстной системы. О возможностях обследования можно узнать на странице диагностики.

После осмотра родителям стоит получить понятные ответы:

есть ли нарушение прикуса;
нужно ли лечение сейчас или достаточно наблюдения;
какие привычки могут ухудшать ситуацию;
когда прийти на следующий контрольный осмотр;
какие варианты коррекции могут понадобиться в будущем.

Всегда ли ребёнку нужно лечение после консультации

Нет. Очень часто задача первого визита — наблюдение.

Рост челюстей и смена зубов происходят неравномерно. Врач может увидеть, что постоянный зуб прорезывается с небольшим наклоном, но ожидает, что положение изменится по мере роста и смены соседних зубов. В такой ситуации ортодонт не будет торопиться с аппаратами, а назначит контрольный приём.

Лечение рекомендуют, когда проблема не имеет тенденции исправляться самостоятельно или может усиливаться по мере роста. Например, при выраженном дефиците места, нарушении смыкания зубов, преждевременной потере молочного зуба или вредной привычке, которая влияет на прикус.

Раннее исправление прикуса у детей может включать не только ортодонтические аппараты. Иногда важно устранить привычку, восстановить утраченный молочный зуб специальной конструкцией или наладить совместную работу с другими специалистами.

Чем исправляют прикус у детей

Метод зависит от возраста ребёнка, диагноза и этапа формирования зубов. Ортодонт подбирает лечение после осмотра, а не по принципу «всем детям нужна пластинка».

В детской ортодонтии могут использоваться:

профилактические рекомендации и наблюдение;
трейнеры и другие съёмные аппараты;
пластинки с винтами и другими элементами;
аппараты для расширения верхней челюсти;
удерживатели места после раннего удаления молочного зуба;
частичные брекет-системы;
полноценные брекеты или элайнеры — обычно на этапе, когда для этого есть показания.

Брекеты не являются единственным способом исправления прикуса у ребёнка. В некоторых ситуациях лечение начинают раньше, чтобы направить рост челюстей и создать место для постоянных зубов. В других случаях врач рекомендует дождаться завершения определённого этапа смены зубов.

Отдельно о современных методах исправления прикуса можно прочитать на странице брекетов и элайнеров GreenStom.

Почему не стоит ждать, пока вырастут все постоянные зубы

Иногда ожидание оправдано, но принимать это решение должен ортодонт. Некоторые проблемы заметны ещё в молочном или смешанном прикусе, когда можно повлиять на развитие челюстей и направление прорезывания зубов.

К таким ситуациям могут относиться:

выраженное сужение верхней челюсти;
перекрёстный прикус;
заметное несоответствие размеров или положения челюстей;
нехватка места для постоянных зубов;
ранняя потеря молочного зуба;
привычки, которые сохраняются и влияют на прикус.

Позднее обращение не означает, что исправить прикус уже нельзя. Ортодонтическое лечение возможно и у подростков, и у взрослых. Но ранняя консультация помогает узнать, есть ли смысл воспользоваться периодом активного роста.

Как родителям подготовить ребёнка к ортодонту

Для первого визита не нужна специальная подготовка. Главное — не создавать у ребёнка ощущение, что его ждёт что-то страшное или болезненное.

Можно сказать: «Мы пойдём к врачу, который посмотрит, как растут зубы и как они дружат друг с другом». Не стоит обещать, что «ничего не будут делать»: иногда врачу действительно требуется осмотр или диагностика. Лучше объяснить, что ребёнок сможет спросить врача обо всём, что его волнует.

Если есть старые снимки, заключения стоматолога или информация о раннем удалении зубов, возьмите их с собой. Полезно заранее записать вопросы, которые хотите обсудить: например, о дыхании ртом, соске, скученности зубов или сроках установки брекетов.

Частые вопросы родителей

Нужно ли идти к ортодонту, если зубы у ребёнка ровные?
Да, плановая консультация может быть полезна. Ортодонт оценивает не только ровность зубов, но и соотношение челюстей, место для постоянных зубов и особенности прикуса.

Нужно ли ребёнку лечение, если молочные зубы уже выпали?
Не всегда. После выпадения молочного зуба врач оценивает, соответствует ли срок прорезывания постоянного зуба возрасту, достаточно ли места и не требуется ли удерживать его для будущего зуба.

Может ли неправильный прикус быть связан с дыханием ртом?
Да, привычка дышать ртом может влиять на положение языка, губ и развитие челюстей. Ортодонт при необходимости порекомендует консультацию ЛОР-врача, потому что важно разобраться в причине нарушения дыхания.

Когда ребёнку ставят брекеты?
Чаще брекеты рассматривают после прорезывания большинства постоянных зубов. Но точный срок зависит от прикуса, смены зубов и плана лечения. Ранняя консультация не равна ранней установке брекетов.

Когда записаться на консультацию

Если ребёнку около 5–7 лет и он ещё не был у ортодонта, можно запланировать профилактический осмотр. А при заметных изменениях прикуса, скученности, ранней потере молочного зуба или постоянном дыхании ртом лучше не ждать планового возраста.

В ГринСтом в Санкт-Петербурге можно начать с консультации ортодонта: врач оценит формирование прикуса, объяснит, нужен ли активный этап лечения сейчас, и составит понятный план наблюдения или коррекции. Информация о специалистах и услугах доступна на странице детской стоматологии.